2022年5月15日是我国第29个“防治碘缺乏病日”，宣传主题为“智慧人生健康路，科学补碘第一步”。 

　　碘缺乏病防治相关知识 

　　一、碘 

　　碘是人体必需的微量营养元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。 

　　甲状腺激素是维持机体基础活动的激素，对机体几乎所有器官、系统都有不同程度的影响，如促进生长发育、参与脑发育、调节新陈代谢、维持生命活动所需能量等。 

　　二、碘缺乏 

　　碘在自然界含量稀少，福建省外环境普遍缺碘，历史上曾是碘缺乏重病区之一，而人体每天都在进行碘代谢。 

　　人体中的碘80%以上来自食物、10-20%来自饮水、0-5%来自空气。碘经口进入人体并消化吸收后转运至血液，遍布于全身各组织中，其中位于颈前部的甲状腺是富集碘能力最强的器官。 

　　如果食物和饮水缺碘，人体就会缺碘。在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘仅够维持2-3个月。 

　　三、碘缺乏病 

　　碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称，包括地方性甲状腺肿（俗称“大脖子病”）、地方性克汀病（表现为呆、小、聋、哑、瘫等症状）、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、死产、先天畸形等。 

　　缺碘对人体的损害程度与缺碘发生的时期、缺碘的严重程度、个体对缺碘的反应性有关。 

　　1.缺碘发生的时期 

　　碘缺乏严重损害胎儿脑和神经系统发育，关键时期是出生3个月－3周岁前。妇女妊娠期缺碘可引起自身高血压、胎盘早剥、早产、流产、死胎等以及宝宝大脑发育落后、智力低下、反应迟钝等。 

　　2.缺碘的严重程度 

　　即使轻度缺碘也会引起地方性甲状腺肿。缺碘越严重，地方性甲状腺肿发病率越高。当缺碘至一定程度时，就会导致地方性亚临床克汀病、地方性克汀病的发生。 

　　3.个体对缺碘的反应性 

　　新生儿、婴幼儿、学龄前及学龄儿童、孕妇和哺乳妇女均处于特殊生理阶段，对碘的生理需要量高于正常成年人群体，因此更容易受到缺碘的影响，属补碘的特需人群。 

　　四、碘缺乏病防治：补碘！ 

　　碘缺乏病是碘缺乏造成的，病因清楚，预防是最重要的措施。 

　　1.食盐加碘 

　　食盐加碘是用碘酸钾按一定比例与普通食盐混匀而成，因方便、经济又生活化，是WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全有效的措施。福建省规定在售碘酸钾碘盐的碘含量范围是18-33mg/kg。 

　　中国疾病预防控制中心营养与健康所进行相关研究证实食盐中的碘酸钾经各种食物烹饪后都能转变为碘离子和碘分子（总转化率为99.7%），碘酸钾几乎不再存在，因此不必担心碘酸钾碘盐的安全性问题。国际组织IGN（全球碘营养联盟）也认为碘酸钾作为食盐的碘强化剂是安全的！ 

　　然而碘是一种比较活泼、易于挥发的元素，加碘食盐贮存期间及烹调过程中都会产生损失。一般温度越高，加热时间越长，盐中碘的损失率就越高。所以，大家通过正规渠道购买包装印有清楚碘盐标志的合格碘盐后，要存放在阴凉干燥处（远离灶台），并在菜出锅时再放盐哦～ 

　　近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，目前尚无证据表明食盐加碘与其有关。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都在增加。国内外学者分析认为有两方面原因： 

　　（1）电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素的改变。 

　　（2）群众就诊率和健康体检率的明显上升。高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。 

　　2.富碘食物 

　　不同食物含碘量不同。海带、海草、紫菜、海苔等少部分海产品含碘量较高。其它大部分海产品含碘量与肉、蛋、奶类差别不大。植物类食物含碘量最低，特别是水果和蔬菜。 

　　一般人群只要长期坚持食用合格碘盐就能保证碘营养，不需额外补充任何含碘保健品或碘强化食品。妊娠/哺乳妇女鼓励在食用合格碘盐外适量摄入富碘食物，来满足较常人增多的生理需求。 

　　母乳喂养的婴幼儿，当母亲碘摄入充足时，能满足0-6月龄婴儿的需要，幼儿辅食中应有富碘食物。非母乳喂养的婴幼儿饮食主要是乳制品，我国食品安全国家标准（GB10765-2010）已规定在婴幼儿奶粉中必须加碘。 

　　3.补碘制剂 

　　选择补碘方式时，优先考虑食用加碘盐及富碘食物。除此之外，还可考虑给予含碘营养素补充剂等，但要谨遵医嘱选择补碘剂量。 

　　五、沿海地区居民的误区 

　　2009年，中国疾病预防控制中心地方病控制中心和营养与健康所在福建开展的沿海地区居民膳食碘营养状况调查结果显示：福建沿海城市尿碘水平（评价群体碘营养水平的指标）低于国际组织推荐标准，属于轻度碘营养缺乏。虽然沿海地区生产海带、紫菜等，但居民食用量和频率都较低，而其它大部分海产品（包括海鲜）的含碘量并不是很高，因此沿海地区居民膳食碘大部分还是来自于加碘盐。如果食用未加碘盐，则大部分居民的碘摄入就会低于国际组织和我国推荐摄入量，发生碘缺乏的风险很大。 

　　六、甲状腺疾病患者的补碘建议 

　　甲状腺疾病复杂多样，不同患者是否需要补碘，应尽量遵循临床医生的建议。 

　　甲亢患者应限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物。如果需要放射性碘治疗，应禁用至少7天含碘多的食物。 

　　甲状腺全部切除或完全破坏所致甲减患者需要接受甲状腺激素的替代治疗，食用加碘盐或未加碘盐无明显影响。甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留的甲减患者，可以正常碘饮食（包括食用加碘盐）。碘缺乏所致甲减患者食用加碘盐是最有效的方法。碘过量所致甲减患者通常程度较轻（常见亚临床甲减），需查找碘过量原因，限制碘的摄入。 

　　甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者可适当限碘，能食用加碘盐，但适当限制富碘食物的摄入。 

　　甲状腺结节患者要适碘饮食。但如果甲状腺结节有自主功能导致了甲亢，要限制碘的摄入。 

　　甲状腺癌患者可以正常碘饮食。如果手术后行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。 

　　妊娠期患有甲状腺疾病的患者也要摄取足够的碘，食用加碘盐是最好的方法，并定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。妊娠前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3个月食用加碘盐。